Qu’est-ce qu’une contre-indication?
Une contre indication est une condition de santé, une pathologie ou un symptôme présent chez un individu en présence desquels il n’est pas recommandé de recevoir un massage. Dans certains cas, le massage devra être évité complètement (il s’agit alors d’une contre-indication totale ou absolue). Dans d’autres cas, on évitera seulement de masser certaines régions du corps en lien avec le malaise ou la condition de santé particulière et on adaptera le soin (il s’agit alors d’une contre-indication locale ou relative). C’est pourquoi, préalablement à toute intervention, un massothérapeute professionnel se doit de procéder à un questionnaire santé complet, ce qui lui permettra de prodiguer un massage adapté à l’état de santé de son client.
Les contre-indications absolues
Le massage est totalement contre-indiqué en présence de (liste non exhaustive):
- fièvre;
- arthrite rhumatoïde en phase aiguë;
- accident vasculaire cérébral récent;
- maux de tête sévères;
- infection active de la peau (impétigo, teigne, gale, etc.);
- crise cardiaque récente;
- hémophilie sévère;
- thrombose veineuse profonde;
- anémie sévère;
- hépatite en phase aiguë;
- cirrhose du foie avancée;
- insuffisance rénale aiguë ou chronique;
- pierres au rein.
Source: General Council for Massage Therapy, 2006, MTI principles of cautions and contraindications.
Un avis médical est également recommandé en présence de diabète ou de troubles circulatoires ou cardiaques, puisque le massage influe sur la circulation sanguine et sur le rythme cardiaque.
Les contre-indications locales
Outre les cas de force majeure cités plus haut, il existe également plusieurs conditions médicales pour lesquelles une manipulation physique des membres peut entraîner une aggravation de l’état de santé de la personne, voire même provoquer de nouvelles lésions.
Voici des exemples de conditions locales constituant des contre-indications relatives au massage thérapeutique (liste non exhaustive):
- fracture;
- blessure articulaire;
- zone ostéoporotique;
- plaie ouverte;
- zones herpétique;
- région présentant un pied d’athlète;
- varice;
- phlébite;
- hernie abdominale;
- premier trimestre de grossesse (massage abdominal);
- fragilité capillaire;
- prise d’anticoagulants ou d’antidouleurs;
- troubles cardioresporatoires.
Source: General Council for Massage Therapy, 2006, MTI principles of cautions and contraindications.
En présence de ces conditions, le massothérapeute devra éviter de masser localement la région ciblée et/ou adapter son intervention à la condition de la personne.
Il faut également penser aux personnes allergiques! Ainsi, il convient de ne pas utiliser d’huile à base de noix si le client est allergique aux noix (p. ex. : huile d’amande). Le massothérapeute devra également s’informer de toute autre interaction possible avec l’utilisation de certains produits qui entreront en contact avec la peau tels que les huiles essentielles.
Cancer
Chaque cancer étant différent, il est recommandé de demander préalablement l’accord du médecin traitant avant de prodiguer un massage à une personne vivant avec un cancer. Dans certains cas, le massage peut être contre-indiqué, alors que dans d’autres, il peut faire l’objet de contre-indications locales ou relatives.
Si vous êtes atteint d’un cancer, il est important d’obtenir un avis médical avant de vous faire masser et de toujours vous assurer que votre massothérapeute a suivi une formation rigoureuse en masso-oncologie pour adapter son massage à votre état de santé.